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卵巢囊肿釆用桂枝汤加减治疗的临床疗效分析


[摘要]目的:分析采取桂枝汤加减治疗卵巢囊肿的疗效,为后续的临床治疗提供参考。方法:86例卵巢囊肿的患者随机分为观察组及对照组,对照组患者采取中成药金刚藤口服液治疗,观察组的患者采取桂枝汤加减治疗,比较两组的临床效果。结果:观察组的临床总有效率为90.6%,对照组为76.7%,两组差异显著;观察组不良反应发生率为6.9%,对照组为4.7%,两组差异不显著。结论:对于卵巢囊肿的患者采取桂枝汤加减治疗,可以得到明显的效果,提高患者的生活质量。

[关键词]卵巢囊肿;桂枝汤;临床疗效

卵巢囊肿是妇科常见的疾病,可以发生在各个年龄阶段,其中20-50岁为高发年龄。中医中将卵巢囊肿归属为“瘾瘕”的范畴。目前对于该疾病采取较多的为药物治疗,西药治疗虽然效果明显,但是副反应较大,增加患者的负担,根据以上的情况,本次大家采取桂枝汤加减治疗卵巢囊肿,结果理想。

1.  资料来源及方法

1.1资料来源

2017年1月知9月期间收治的86例卵巢囊肿的患者,诊断标准:妇科常规检查可见双侧附件或者单侧附件的包块,包块光滑、质地软,部分患者压痛;B超检查显示双侧或者单侧有液性暗区回声,透声好,表明比较光滑、边缘清晰,没有血流或者腹水信号。将以上患者随机分为观察组及对照组,每组具有患者43例。观察组患者年龄25-52岁,平均(38±1.2)岁,其中已婚患者33例,未婚患者10例,囊肿直径2.3-5.1cm,巧克力囊肿22例,卵巢浆液性囊肿21例;对照组年龄25-50岁,平均(37±1.5)岁,其中已婚患者35例,未婚患者8例,囊肿直径2.2-5.5cm,巧克力囊肿26例,卵巢浆液性囊肿17例,比较分析后,两组患者的一般资料差异不显著。

1.2治疗方法

对照组的患者采用中成药金刚藤治疗;金刚藤(湖北午时药业股份有限企业,国药准字Z20050856,20ml/支),,1支/次,3次/d;观察组的患者采取桂枝汤治疗,具体的药方组成为昆布、桂枝、鳖甲(先煎)各10g;苏子、夏枯草各20g;穿山甲5g;生牡蛎30g(先煎);王不留行60g。对于血瘀重的患者加入三棱、莪术;肿块比较大的患者加入泽兰、枳壳;湿热的患者加入败酱草、蒲公英;小腹剧痛的患者加入延胡素,白带增多的患者加入椿根皮。用水煎服,1剂/d。两组患者的治疗时间均为30d。

1.3疗效判断

痊愈:相关临床症状消失,B超显示附件的肿块消失;好转:相关的临床症状明显好转,B超显示附件肿块减少超过1/2;无效:相关临床症状没有好转甚至加重,B超显示肿块没有明显的缩小。临床治疗总有效率=(痊愈+好转)/总例数*100%

记录两组患者的不良反应情况,比如恶心呕吐等。

1.4数据分析

相关数据的分析均在统计AppSPSS18.0中进行,计数资料之间的比较采取卡方检验,计量资料之间的分析采取t分析,比较后P<0.05表示差异显著。

2.      结果

2.1临床治疗总有效率比较

观察组的临床总有效率为90.6%,对照组为76.7%,两组差异显著,具体结果见表1

1 两组临床治疗效果比较[n(%)]

组别

例数

治愈

好转

无效

总有效率

观察组

对照组

X2

P

43

43

21

15

18

18

4

10

90.6

76.7

6.68

0.05

2.2不良反应

观察组1例患者恶心,2例患者头晕,不良反应发生率为6.9%(3/43),对照组2例患者轻度皮肤变红,自愈,不良反应发生率为4.7(2/43),两组患者的不良反应发生率差异不显著(X2=0.08,P<0.05)

3.      讨论

卵巢囊肿是一种卵巢肿瘤的主要表现形式,长期的饮食不规律以及生活习惯等情况,会使得人的免疫力下降,继而发展成为卵巢组织的异常增生,导致患者出现卵巢囊肿,甚至出现癌变等严重的事件发生。在中医中将卵巢囊肿的临床症状以及生命体征归属于“痛经、不孕”等。主要是由于人流、产后以及经血过多等情况导致水津失布以及气血失和等情况。

桂枝汤是中医药方中专门治疗瘾瘕的处方,并根据患者的具体病情,灵活的增减药物组成,主要的目的是活经通络、破囊消肿等。桂枝等具有温经活络等效果,鳖甲、生牡蛎等药物可以祛瘀散结,王不留行苦泄宣通,可以通利血脉,夏枯草清热、消肿。以上药物配合后,相得映彰,具有明显的活血化瘀和祛瘀散结等效果。本次的研究结果中大家发现采取桂枝加减汤治疗的观察组临床疗效可以达到90.6%,明显高于常规治疗的(76.7%),说明改种治疗方法可靠,切不良反应绿仅为6.9%,说明安全系数较高。最后,大家认为:对于卵巢囊肿的患者采取桂枝汤加减治疗,可以得到明显的效果,提高患者的生活质量。

参考文献:

[1]对比腹腔镜下与开腹卵巢囊肿切除术治疗卵巢囊肿的可行性[J]. 丁虹.  中国农村卫生. 2016(10)

[2]腹腔镜下与开腹卵巢囊肿切除术治疗卵巢囊肿疗效比较[J]. 曾繁秀.  临床合理用药杂志. 2014(20)

[3]对比腹腔镜下与开腹卵巢囊肿切除术治疗卵巢囊肿的可行性[J]. 刘冰.  中国农村卫生. 2015(04)

[4]腹腔镜辅助下卵巢囊肿切除术36例报告[J]. 林海中,薛孟海,张明珍,孙丽敏,王晋.  河南外科学杂志. 2005(02)

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