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针灸推拿结合康复训练治疗腰椎间盘突出症的疗效评价



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【摘要】 目的:观察针灸推拿结合康复训练治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:选择64例腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各32例,对照组给予针灸推拿治疗,治疗组在对照组基础上结合康复训练治疗。结果:治疗后,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);VAS评分明显低于对照组(P<0.05),组间差异均有统计学意义。结论:针灸推拿结合康复训练的治疗方法在腰椎间盘突出症患者中,治疗效果显著,可提高有效率、减轻患者疼痛状况。

【关键词】 腰椎间盘突出症;针灸推拿;康复训练

 

腰椎间盘突出症是骨科常见疾病之一,主要是因为腰椎间盘髓核、纤维环及软骨板等部分结构在退行性改变后,由于外力因素的作用,椎间盘的纤维环破裂,组织从破裂之处突出,刺激、压迫相邻脊神经根,产生腰部疼痛[1,2]。表现为一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状,给患者生活带来了严重影响。本文观察针灸推拿结合康复训练治疗腰椎间盘突出症的疗效。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选择我院201610-201710月收治的64例腰椎间盘突出症患者为研究对象,纳入标准:①在我院被诊断为腰椎间盘突出症者;②本人及其家属对本研究知情且签署同意书者。排除标准:①有恶性肿瘤者;②临床信息不全者。按照随机数字表法将患儿分为对照组和治疗组各32例,治疗组:男19例,女13例;年龄37~69岁,平均(53.03±1.45)岁;对照组:男18例,女14例;年龄35~68岁,平均(53.14±1.47)岁。两组基本资料满足P>0.05,可比性高。

1.2 方法

对照组给予针灸推拿治疗,选取腰阳关穴、患侧大肠俞穴、秩边穴、环跳穴、殷门穴、昆仑穴、委中穴和承山穴位主要针灸穴位,此外,若伴有瘀血阻络,则加膈腧穴;若伴有湿热蕴滞,则加阴陵泉穴;若疼痛较剧烈,则加悬钟穴;若肾气不足,则加肾俞穴;仪器选择上海6805-2电针治疗仪,选取中等刺激量,密波设置,1/d20min/次,持续治疗1个月。同时以滚、揉、推、按、拿法,腰部斜板法等推拿手法进行推拿治疗,1/d20min/次,持续治疗1个月。

治疗组在对照组基础上结合康复训练治疗,引导患者根据Mckenzie脊柱力学治疗法进行康复训练,若患者椎间盘后方移位,则根据伸展原则,使疼痛向心化或减轻;若患者椎间盘前方移位,则根据屈曲原则,使疼痛向心化或减轻。

1.3 观察指标

疗效判断标准:①显效:腰肌痉挛等症状消失,腰部活动自如,能恢复正常工作,直腿抬高阴性;②有效症状明显减轻,:腰肌痉挛消失,能恢复正常工作,直腿抬高可达到60°;④无效:症状无明显变化。总有效率=显效率+有效率。

疼痛状况采用视觉模拟评分法(VAS)进行评价,得分0~10分,VAS评分越高,疼痛越剧烈。

1.4 统计学方法

64例腰椎间盘突出症患者选择AppSPSS17.0完成数据分析,有效率采用χ2检验,以%形式表示;VAS评分采用t检验,以(±s)形式表示。若满足P<0.05,则形成统计学差异。

2、结果

2.1 两组有效率比较

治疗组总有效率明显高于对照组,组间满足P<0.05,形成统计学差异,见表1

两组有效率比较[n%]

组别

例数

显效

有效

无效

总有效率

治疗组

32

1856.25

1237.50

26.25

3093.75

对照组

32

1134.38

1340.63

825.00

2475.00

χ2

 

 

 

 

4.2667

P

 

 

 

 

0.0389

2.2  两组VAS评分的比较

治疗前,两组VAS评分无统计学差异(P>0.05);治疗后,治疗组明显低于对照组,组间满足P<0.05,形成统计学差异,见表2

两组VAS评分比较±s

组别

例数

治疗前

治疗后

治疗组

32

6.15±0.87

3.11±0.46

对照组

32

6.12±0.83

4.06±0.58

χ2

 

0.1411

7.2595

P

 

0.8882

0.0000

3、讨论

对于腰椎间盘突出症患者,腰椎间盘的退行性改变是诱发疾病的基本因素,长期反复的外力损害,加重了退变的程度;再加上遗传因素、不良生活习惯和患者自身修复能力差等原因,均会造成疾病的不断发展。

赵军的等人研究指出,针灸推拿的治疗方法对于腰椎间盘突出症患者的疗效显著,在此基础上结合康复训练,可明显加快患者康复速度、提高临床有效率[3]。本研究结果显示,治疗组总有效率明显高于对照组,VAS评分明显低于对照组。表明针灸推拿结合康复训练有助于提高临床有效率,降低患者V疼痛评分。

综上所述,针灸推拿结合康复训练的治疗方法在腰椎间盘突出症患者中,治疗效果显著,可提高有效率、减轻患者疼痛状况。

参考文献:

[1]潘丽芬. 腰椎间盘突出症患者经针灸推拿结合康复训练的临床疗效[J]. 医疗装备, 2016, 29(16):102.

[2] 王彦明. 腰椎间盘突出症患者经针灸推拿结合康复训练的临床疗效[J]. 饮食保健, 2017, 4(17):5.

[3] 赵军, 陈志敏. 针灸推拿结合康复训练治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察[J]. 医学信息, 2016, 29(11):283.

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